La thérapie Cognitive comportementale dynamique est un mode d'accompagnement spécifique avec une approche multimodale.
On évoque désormais la structure de fonctionnement interne de la personne en situation de handicap ou non avec autisme.
Ce cours est destiné aux parents, fratrie, professionnels désireux de mieux comprendre le fonctionnement interne de leur enfant, frère ou soeur ou bénéficiaire.
Il ne s'agit pas d'une formation au sens ou on l'entend et ne peut en aucun cas servir de faire valoir ou droit à certification.
L'approche est structurée autour du programme TEACCH « Treatment and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children », également nommé éducation structurée, est un programme universitaire d'État développé dans les années 1970 en Caroline du Nord. Ce programme s'adresse aux personnes autistes pendant toute leur vie. C'est à dire qu'il concerne aussi bien le jeune enfant venant d'être diagnostiqué, le jeune adolescent, l'adulte.
Le programme a pour objectif une meilleure compréhension de ce trouble neuro développemental et de bien poser le cadre au nom du principe de réalité. La structure de la personne autiste fonctionne différemment et demeurera ainsi tout au long de sa vie. Nous pouvons aider la personne autiste à mieux comprendre le monde des neurotypiques mais en aucun car rendre la personne avec autisme neurotypique au point de la voir réaliser des comportements fonctionnellement équivalents aux personnes ordinaires.
Les personnes neurotypiques ont tout à gagner à modifier leur regard sur la personne avec autisme car bien des actions simples du quotidien peuvent contribuer à modifier de façon durable la relation de communication.
Lorsque nous évoquons le modèle TEACCH il est possible de prendre comme cadre de référence les concepts suivants;
L'analyse appliquée du comportement est un outil qui permet de mieux ancrer le programme TEACCH en structurant l'environnement de sortes à ce qu'il guide la personne comme un passager dans un aéroport.
Le concept de l'ABA (Applied behavior Analysis) est à la fois une pédagogie, un modèle scientifique de manipulation de variables, un recueil de données: l'application la plus évidente est celle du commerce qui réussit à faire consommer et acheter des produits aux consommateurs dans les grandes enseignes lorsque ces derniers étaient venus pour un CD...
La pédagogie "montessori" est la plus proche de ce qui est attendu en matière de gestion de l'environnement comme antécédent au comportement recherché.
Les sciences cognitives ont mis en évidence un concept clé basé sur les connaissances en imagerie cérébrale et la plasticité neuronale: le concept "en grammage" le fait d'engrammer.
Nous naissons tous et toutes avec un réseau neuronale rigoureusement identique (indépendamment de graves malformations) et le trouble autistique en soi n'a pas d'empreintes neuronales. Sous les effets d'apprentissages, de stimulations sensorielles diverses (5 sens, langage, communication, interactions, expériences positives et négatives) ce réseau neuronale va s'épaissir et se spécialiser sous les effets de la fréquence et au contraire fortement diminué voir disparaitre sous les effets de l'absence stimulations sensorielles diverses. L'engrammer c'est donc marquer et développer dans notre structure de fonctionnement interne les éléments indispensables à notre adaptation.
Vous le comprenez, plus l'enfant a bénéficié de stimulations sensorielles diverses par la fréquence de la répétition plus son réseau neuronale sera diversifié et son potentiel en attente d'éclore important; moins il le sera si l'enfant n'a pas bénéficier de ses stimulations. Sous les effets de la plasticité neuronale (on apprend tout au long de sa vie) il est possible de favoriser la remédiation cognitive: réactiver des réseaux neuronaux "endormis".
Mais prudence toutefois, le point de départ étant toujours le fonctionnement interne de la personne, nous ignorons toujours ou nous allons mais savons ou nous irons si nous ne faisons rien.
L'humilité est donc l'outil de base à des échanges vertueux.
CHERY Grégory cabinet ESPAR tous droits réservés 2022
